Chưa xác định được nguyên nhân tử vong

Sáng ngày 4/10, trao đổi với phóng viên Vuasanca , ông Hà Trung Kiên, Phó Giám đốc Sở Y tế Thái Bình cho biết, trong buổi chiều qua (3/10), được sự phân công chỉ đạo của lãnh đạo Sở Y tế Thái Bình, ông Kiên cùng Trưởng phòng Nghiệp vụ y đã về Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải, trực tiếp làm việc với bệnh viện để xác minh, làm rõ nội dung báo cáo của phía bệnh viện, liên quan vụ việc nữ bệnh nhân tử vong sau khi thực hiện phẫu thuật tại đây.

“Theo báo cáo từ Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải và đối chiếu hồ sơ bệnh án cho thấy, bệnh nhân là nữ giới, sinh năm 1979, từng sinh con 2 lần bằng phương pháp mổ đẻ và có bệnh nền đái tháo đường. Sau thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán bị u nang buồng trứng trái, các bác sỹ chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp nội soi. Bệnh nhân nhập viện ngày 19/9, sáng ngày 20/9 thì phẫu thuật. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được đưa về giường theo dõi hồi sức hậu phẫu, 1 ngày sau bệnh nhân vẫn hoàn toàn bình thường, không có biểu hiện bất thường. Đến ngày 22/9, tức 2 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu có các biểu hiện như nôn mửa, chướng bụng, không đi vệ sinh được”, ông Kiên cho hay.

Đến lúc này, Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải tiến hành chẩn đoán lâm sàng và hội chẩn với bác sỹ của Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình, nghi bệnh nhân bị tắc ruột sau mổ nên đã làm thủ tục chuyển bệnh nhân lên Khoa Ngoại chấn thương - Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình để cấp cứu, điều trị tiếp.

Tại Khoa Ngoại chấn thương - Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm khuẩn nên được điều trị hồi sức bằng phương pháp lọc máu. Đến ngày 23/9, do diễn biến nặng hơn, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Việt Đức tiếp tục điều trị. Hơn 1 tuần sau, ngày 30/9, bệnh nhân được bệnh viện “trả về” gia đình, ngày 1/10 bệnh nhân không qua khỏi, tử vong.

“Đến nay, chúng tôi chưa tiếp cận được phía Bệnh viện Việt Đức để xem xét cụ thể xem bệnh nhân bị trả về trong tình trạng nào, do đó chưa thể xác định được nguyên nhân mấu chốt khiến bệnh nhân tử vong là gì. Quá trình hơn 1 tuần điều trị tại Bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn nhiễm trùng nguyên nhân do nội sinh hay ngoại sinh. Vì vậy, chúng tôi sẽ tiếp tục liên hệ phía Bệnh viện Việt Đức mới có thể đánh giá chính xác, toàn diện nguyên nhân gây tử vong. Về quy trình khám chữa, điều trị bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên đảm bảo đã đúng các quy định về khám chữa, điều trị bệnh nhân”, ông Hà Trung Kiên, Phó Giám đốc Sở Y tế Thái Bình khẳng định.

“Cái khó bây giờ là chúng tôi không có thẩm quyền yêu cầu Bệnh viện Việt Đức họp hội đồng chuyên môn để xác định nguyên nhân bệnh nhân tử vong do đâu. Trừ khi có đơn khiếu nại hay tố cáo của người nhà bệnh nhân thì họ phải họp hội đồng chuyên môn”, ông Kiên nói.

Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải (tỉnh Thái Bình) - nơi vừa xảy ra sự cố y khoa dẫn đến 1 nữ giáo viên 44 tuổi tử vong. Ảnh: T.D

Bệnh viện đa khoa Tiền Hải đã làm “tròn vai”?

Trước câu hỏi của phóng viên về việc, dù biết bệnh nhân có bệnh nền tiểu đường và từng 2 lần mổ đẻ mà Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải vẫn tiến hành thực hiện phẫu thuật? và phương pháp phẫu thuật mổ nội soi trong trường hợp này có đảm bảo an toàn kỹ thuật, y khoa?

Ông Kiên cho biết: “Về chuyên môn kỹ thuật, Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải được phê duyệt kỹ thuật mổ nội soi rồi, bác sỹ đủ điều kiện hành nghề, có chứng chỉ nội soi. Đánh giá lâm sàng của bác sỹ thì hoàn toàn có thể mổ được tại đó, không nhất thiết phải chuyển lên. Phương pháp mổ nội soi trong trường hợp này là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn nhất, đặc biệt đối với bệnh nhân từng 2 lần mổ đẻ, có nguy cơ bị dính ruột thì mổ nội soi là phương pháp hoàn toàn phù hợp”.

Ông Kiên đánh giá rằng “Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải đã thực hiện trách nhiệm khá tròn vai”. Cụ thể là sau khi phẫu thuật, bác sỹ, điều dưỡng đã chăm sóc bệnh nhân hồi sức hậu phẫu rất sát sao, 1 ngày đầu sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn bình thường, thuận lợi. Khi bệnh nhân bắt đầu có các biểu hiện như nôn mửa, chướng bụng, không đi vệ sinh được thì bác sỹ, điều dưỡng cũng bám sát diễn biến bệnh. Sau khi tiến hành hội chẩn với bác sỹ tuyến trên thấy rằng bệnh nhân trở nặng, vượt quá khả năng, bệnh viện cũng đã lập tức chuyển tuyến cho bệnh nhân ngay chứ cũng không có chậm trễ gì.

Gia đình chưa khiếu nại, kiện cáo

Theo tìm hiểu, danh tính bệnh nhân tử vong là bà Đ.T.Ng (sinh năm 1979, trú xã Đông Quý, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình). Bà Ng. là giáo viên văn hóa bậc tiểu học, công tác tại Trường Tiểu học và Trung học cơ sở xã Đông Quý, chồng bà Ng. là hiệu phó của trường.

Bà Ng. được đánh giá, nhận xét là giáo viên có chuyên môn lâu năm bậc tiểu học, hiền từ, được đồng nghiệp và các thế hệ học trò cũng như phụ huynh, bà con lối xóm quý mến, kính trọng. Sự cố đến với bà Ng. và gia đình vừa qua khiến ai nấy đều đau buồn, xót xa, tiếc thương cho số phận một cô giáo khi tuổi đời còn trẻ.

Được biết, sau việc bà Ng. qua đời, gia đình bà chưa có đơn thư, khiếu nại hay kiện cáo gì và cũng không yêu cầu các cơ quan chức năng tiến hành giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi, khám nghiệm pháp y. Tang lễ của nữ giáo viên được hoàn tất vào sáng 3/10.

Theo nhận định của chuyên gia y khoa, trường hợp bệnh nhân Đ.T.Ng nếu được xác định là tử vong do sốc nhiễm khuẩn thì khả năng cao bệnh nhân này đã bị viêm phúc mạc trong quá trình thực hiện ca phẫu thuật nội soi. Do đó, cần phải tiếp cận được kết quả đánh giá, hội chẩn từ phía Bệnh viện Việt Đức tại thời điểm bệnh viện này bắt đầu tiếp nhận ca bệnh từ Thái Bình chuyển tuyến lên.

Từ đó, xác định được nguyên nhân viêm phúc mạc, sốc nhiễm khuẩn là do tác động nội sinh hay ngoại sinh rồi mới tìm ra được nguyên nhân gốc rễ, căn nguyên nhằm mục đích rút kinh nghiệm, tránh được các sự cố tương tự có thể xảy ra sau này.