Theo đại diện BHXH Việt Nam nguyên nhân của việc cấp trùng là do có nhiều cơ quan quản lý lập danh sách đối tượng chuyển sang cơ quan BHXH để cấp thẻ BHYT. Do đó, dẫn đến một người có thể được cấp hơn một thẻ ở các nhóm đối tượng khác nhau. Ngoài ra, do chưa xây dựng được mã định danh cá nhân và hệ thống cơ sở dữ liệu cấp thẻ BHYT tập trung, nên việc nhiều đầu mối cùng đề nghị cơ quan BHXH cấp thẻ dẫn đến trùng thẻ.

Tuy nhiên, theo đại diện BHXH Việt Nam, so với trước đây thì số thẻ BHYT cấp trùng đã giảm rất nhiều qua các năm (năm 2014 giảm 70% so với năm 2013). Luật BHYT năm 2014, có hiệu lực từ năm 2015 đã có quy định cụ thể việc ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT cho các đối tượng nên số thẻ cấp trùng giảm. Hơn nữa theo phân tích, cho dù, một người có được cấp nhiều thẻ BHYT nhưng khi đi khám chữa bệnh cũng chỉ sử dụng được 1 thẻ và số tiền cấp trùng vẫn nằm trong Quỹ BHYT, nên không có sự thất thoát ngân sách nhà nước.

Theo hướng dẫn của Bộ Tài chính, kinh phí cấp trùng thẻ cho các đối tượng được ngân sách trung ương trực tiếp đóng, hỗ trợ tiền đóng thì thu hồi nộp ngân sách Trung ương. Kinh phí cấp trùng thẻ cho các đối tượng được ngân sách địa phương đóng, hỗ trợ tiền đóng thì thu hồi nộp ngân sách địa phương. Đối với kinh phí cấp trùng thẻ BHYT tại các địa phương được ngân sách trung ương hỗ trợ kinh phí đóng, Bộ Tài chính sẽ giảm trừ vào nhu cầu kinh phí mua thẻ BHYT để xác định số kinh phí ngân sách trung ương phải bổ sung năm 2016.

Đặc biệt, Bộ Tài chính hướng dẫn BHXH Việt Nam trích 82,29 tỷ đồng từ Quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT để nộp ngân sách. Trong đó, nộp ngân sách trung ương 6,95 tỷ đồng thuộc kinh phí cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng do ngân sách trung ương bảo đảm; chuyển cho BHXH các tỉnh, thành phố số tiền 75,34 tỷ đồng thuộc kinh phí cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng do ngân sách địa phương bảo đảm để cơ quan BHXH cấp tỉnh nộp trả ngân sách địa phương. Đồng thời, khi tổng hợp quyết toán năm 2016, tổng hợp số tiền 82,29 tỷ đồng cấp trùng thẻ năm 2014 vào quyết toán Quỹ BHYT, chi tiết Quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT. Đối với việc rà soát việc cấp thẻ BHYT năm 2015, Bộ Tài chính đề nghị: UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo Sở Tài chính chủ trì phối hợp với cơ quan BHXH và các cơ quan liên quan tiếp tục kiểm tra, rà soát và hoàn thành trước ngày 31/5/2017.

Được biết, ngay sau khi có hướng dẫn của Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đã có văn bản chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp với Sở Tài chính rà soát, đối chiếu số liệu và thống nhất cách thức hoàn trả ngân sách địa phương kinh phí cấp thẻ trùng năm 2014. Đến nay, BHXH các địa phương đã báo cáo đầy đủ về BHXH Việt Nam.