Bộ Y tế đánh giá, quy định hiện hành về mức đóng bảo hiểm y tế chưa tương xứng với mức hưởng. Chưa có quy định bảo hiểm có nhiều mức đóng.

Đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2025

Theo đó, Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi vẫn quy định mức đóng bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% tiền lương tính đóng (như luật hiện hành), nhưng kèm theo 3 phương án.

Cụ thể, phương án 1 được đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế theo lộ trình, hiện là 4,5% tiền lương tháng, từ năm 2025 mức đóng bảo hiểm y tế bằng 5,1% lương tháng; sau đó tăng theo lộ trình để tới năm 2035 bằng 6% lương tháng tính đóng.

Phương án 2, từ năm 2025 mức đóng bảo hiểm y tế bằng 5,4% lương tháng tính đóng; sau đó tăng dần, để tới năm 2035 mức đóng bảo hiểm y tế bằng 6% tiền lương tháng.

Phương án 3, với nhóm tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, điều chỉnh người thứ nhất đóng bằng 6% mức lương cơ sở; người thứ 2 và 3 đóng lần lượt bằng 80% và 70% của người thứ nhất; từ người thứ 4 trở đi đóng bằng 60% của người thứ nhất. Như vậy sẽ không còn mức đóng bằng 50% của người thứ nhất.

Hiện, mức đóng bảo hiểm y tế theo Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 quy định tối đa vẫn là 6% tiền lương tháng, nhưng thực tế áp dụng theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ, với mức đóng bảo hiểm y tế chỉ bằng 4,5% tiền lương tháng. Cụ thể, trong khu vực doanh nghiệp, người lao động đóng bảo hiểm y tế bằng 1,5% lương tháng, người sử dụng lao động đóng 3%; bảo hiểm y tế hộ gia đình, học sinh, sinh viên… bằng 4,5% lương cơ sở (riêng bảo hiểm y tế hộ gia đình tính đóng giảm dần cho những người tham gia tiếp theo).

Việc sửa đổi trên được nhận định nhằm bảo đảm quyền lợi bảo hiểm y tế phù hợp với nhu cầu của người dân trong chăm sóc sức khỏe, phù hợp với sự phát triển của xã hội, phù hợp khả năng chi trả của quỹ bảo hiểm y tế; nâng cao hiệu quả quản lý, điều hành và quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.